Reconstructive Surgery
Hand Surgery
Surgical treatment for the conditions that compromise the function of the hand — restoring comfort, strength, and movement to the part of the body that does the most.
The hand, and why it warrants a surgeon’s attention
The hand is an instrument of remarkable precision, and the conditions that interfere with it — a compressed nerve, a tendon that catches, a cord that draws a finger inward, a mass that limits movement — are rarely dramatic, but they are persistent. They wake a patient at night, weaken a grip, and slowly narrow what the hand can do. Because the structures involved are small and closely arranged, hand surgery is exacting work, well suited to a plastic surgeon’s training in fine technique and tissue handling.
Dr. Vladimir treats the common conditions of the hand surgically when surgery is genuinely the right step. He accepts referrals from general practitioners and neurologists, and works with patients whose conservative treatment has not resolved the problem — restoring the comfort and function the condition has taken away.
“The hand is the body’s most-used tool — and restoring its function, quietly and well, is reconstructive work in its truest sense.”
Hand conditions treated
Each condition below has its own dedicated page, with the surgical treatment, recovery, and what to expect set out in full. The most common, by some distance, is carpal tunnel release.
Carpal Tunnel Release
Relieving compression of the median nerve at the wrist — the cause of the night-time numbness, tingling, and weakness of carpal tunnel syndrome, and the most common hand procedure.
Cubital Tunnel Release
Relieving compression of the ulnar nerve at the elbow — the source of numbness in the ring and little fingers and weakness of grip when the nerve is pinched along its course.
Trigger Finger Release
Releasing a flexor tendon that catches or locks as the finger bends and straightens, restoring smooth, free movement.
Dupuytren’s Contracture Release
Releasing the fibrous cords that progressively draw one or more fingers toward the palm, restoring the ability to straighten the hand.
Ganglion Cyst Removal
Surgical removal of a ganglion cyst of the wrist or hand when it causes discomfort, limits movement, or does not resolve.
De Quervain Syndrome Release
Releasing the constricted tendon sheath at the thumb side of the wrist, relieving the pain of De Quervain tenosynovitis.
Dr. Vladimir’s approach
Hand surgery is performed in the operating room. Depending on the procedure and the individual case, it is carried out under WALANT — wide-awake local anesthesia with no tourniquet — or under tourniquet control, with Dr. Vladimir selecting the approach best suited to the case. The fine structures of the hand are handled with the precision the anatomy demands, and incisions are planned to heal as discreetly as the procedure allows.
The assessment begins by confirming that surgery is genuinely the appropriate step, rather than assuming it. Dr. Vladimir accepts referrals from general practitioners and neurologists — the latter often involved where nerve compression is the underlying problem — and works with patients whose conservative treatment has not resolved their symptoms.
Setting
In the operating room
Hand procedures are performed at an accredited hospital facility, with the appropriate anesthesia for each case.
Anesthesia
WALANT or tourniquet
Wide-awake local anesthesia with no tourniquet, or tourniquet control — selected to suit the procedure.
Referrals
From GPs and neurologists
Referrals are accepted for surgical assessment, particularly where nerve compression is the underlying cause.
Judgement
Surgery when warranted
Assessment confirms that surgery is the appropriate step before it is recommended — conservative care comes first.
Referrals welcome
Dr. Vladimir accepts referrals from general practitioners and neurologists for surgical assessment of hand conditions. Where conservative treatment has not resolved a patient’s symptoms, a consultation can determine whether surgery is the appropriate next step. Choose a condition above to read its dedicated page.
La mano, y por qué merece la atención de un cirujano
La mano es un instrumento de notable precisión, y las afecciones que interfieren con ella —un nervio comprimido, un tendón que se atora, una cuerda que dobla un dedo hacia adentro, una masa que limita el movimiento— rara vez son dramáticas, pero son persistentes. Despiertan al paciente por la noche, debilitan la prensión y poco a poco estrechan lo que la mano puede hacer. Como las estructuras involucradas son pequeñas y están dispuestas de forma muy próxima, la cirugía de mano es un trabajo exigente, bien adecuado a la formación de un cirujano plástico en técnica fina y manejo de tejidos.
El Dr. Vladimir trata quirúrgicamente las afecciones comunes de la mano cuando la cirugía es genuinamente el paso correcto. Acepta referencias de médicos generales y neurólogos, y trabaja con pacientes cuyo tratamiento conservador no ha resuelto el problema —restaurando la comodidad y la función que la afección ha quitado—.
“La mano es la herramienta más usada del cuerpo — y restaurar su función, en silencio y bien, es trabajo reconstructivo en su sentido más verdadero.”
Afecciones de la mano tratadas
Cada afección a continuación tiene su propia página dedicada, con el tratamiento quirúrgico, la recuperación y lo que se debe esperar expuestos por completo. La más común, por un margen considerable, es la liberación del túnel carpiano.
Liberación del Túnel Carpiano
Aliviar la compresión del nervio mediano en la muñeca —la causa del entumecimiento nocturno, el hormigueo y la debilidad del síndrome del túnel carpiano— y el procedimiento de mano más común.
Liberación del Túnel Cubital
Aliviar la compresión del nervio cubital en el codo —el origen del entumecimiento de los dedos anular y meñique y de la debilidad de la prensión cuando el nervio se comprime a lo largo de su recorrido—.
Liberación de Dedo en Gatillo
Liberar un tendón flexor que se atora o se bloquea al doblar y estirar el dedo, restaurando un movimiento suave y libre.
Liberación de Contractura de Dupuytren
Liberar las cuerdas fibrosas que progresivamente doblan uno o más dedos hacia la palma, restaurando la capacidad de estirar la mano.
Retiro de Quiste Ganglionar
Retiro quirúrgico de un quiste ganglionar de la muñeca o la mano cuando causa molestia, limita el movimiento o no se resuelve.
Liberación de Síndrome de De Quervain
Liberar la vaina tendinosa estrechada del lado del pulgar de la muñeca, aliviando el dolor de la tenosinovitis de De Quervain.
El enfoque del Dr. Vladimir
La cirugía de mano se realiza en el quirófano. Según el procedimiento y el caso individual, se lleva a cabo bajo WALANT —anestesia local con el paciente despierto y sin torniquete— o bajo control de torniquete, con el Dr. Vladimir seleccionando el enfoque mejor adecuado al caso. Las estructuras finas de la mano se manejan con la precisión que la anatomía exige, y las incisiones se planean para sanar de la forma más discreta que el procedimiento permita.
La evaluación comienza por confirmar que la cirugía es genuinamente el paso apropiado, en lugar de asumirlo. El Dr. Vladimir acepta referencias de médicos generales y neurólogos —estos últimos a menudo involucrados cuando la compresión nerviosa es el problema subyacente— y trabaja con pacientes cuyo tratamiento conservador no ha resuelto sus síntomas.
Entorno
En el quirófano
Los procedimientos de mano se realizan en una instalación hospitalaria acreditada, con la anestesia apropiada para cada caso.
Anestesia
WALANT o torniquete
Anestesia local con el paciente despierto y sin torniquete, o control de torniquete — seleccionada según el procedimiento.
Referencias
De médicos y neurólogos
Se aceptan referencias para evaluación quirúrgica, particularmente cuando la compresión nerviosa es la causa subyacente.
Criterio
Cirugía cuando se amerita
La evaluación confirma que la cirugía es el paso apropiado antes de recomendarla — la atención conservadora va primero.
Referencias bienvenidas
El Dr. Vladimir acepta referencias de médicos generales y neurólogos para la evaluación quirúrgica de afecciones de la mano. Cuando el tratamiento conservador no ha resuelto los síntomas de un paciente, una consulta puede determinar si la cirugía es el siguiente paso apropiado. Elija una afección de arriba para leer su página dedicada.
Begin the conversation
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Consultas disponibles en español e inglés.
Blackstones Plastic Surgery — Piedras Negras, México