Patient Resources
Pre-op instructions
How to prepare for surgery — the steps to take in the weeks and days beforehand, the substances and medications to stop, and what to do the night before and the day of.
This document is as important as the surgery itself
Adequate preparation reduces risk, avoids last-minute cancellations, and makes for a safer, smoother recovery. Read this page in full, keep it on hand, and share it with the person who will accompany you on the day of surgery.
“Safe surgery begins before the operating room. The practice brings experience and supervision; the patient brings preparation, discipline, and follow-through.”
Your team during the process
You are accompanied throughout. Dr. Vladimir personally supervises every case. Zamy, the practice’s surgical nurse specialist, is your main point of contact for clinical questions and follow-up. For scheduling, payments, or any administrative matter, the contact is Lupita. The goal is that you arrive at surgery informed, calm, and prepared.
Contacts. Scheduling and administration: +52 (878) 210-3110. Clinical follow-up with Zamy: +52 (878) 122-3432. Office address: Oaxaca 1202, Col. Nísperos, Piedras Negras, Coahuila, C.P. 26020.
The preoperative evaluation
Before surgery, you complete a medical evaluation that includes a detailed clinical history, a physical examination, and any laboratory or imaging studies appropriate to the procedure and your health profile. These studies should be done at least three weeks before surgery, unless instructed otherwise.
The studies that may be requested include blood work, urinalysis, chest X-ray, electrocardiogram, and additional medical evaluation when needed. The purpose is straightforward: to confirm that both the surgery and the anesthesia will be safe for you. Patients over 45 or with chronic health conditions require medical clearance from a cardiologist or internist before surgery. The page on lab work and medical clearance covers this in detail.
Medications and supplements
Report everything you take, including prescription medications, over-the-counter medications, vitamins and supplements, and herbal or alternative products. Some medications must be suspended before surgery; others must be continued. The lists below set out which is which and when. Do not stop or restart any medication without medical guidance — when in doubt, contact Zamy first.
Substances to stop before surgery
Tobacco, vapes, and recreational drugs must be stopped at least 6 weeks before surgery and for 2 weeks after. Alcohol should be avoided for 2 weeks before surgery and 2 weeks after. These substances increase the risk of bleeding, infection, and poor healing — they are non-negotiable for your safety.
Companion adult
On the day of surgery, you must come accompanied by a responsible adult. You will not be permitted to leave alone, and a taxi or ride-share service is not acceptable transportation home. The companion should remain available for at least the first 24 hours after surgery.
If you become ill before surgery
Notify the practice immediately if, in the days leading up to surgery, you develop any of the following: fever, cough, or respiratory symptoms; a dental or skin infection; a wound that is not healing; an outbreak of herpes or a rash; or any suspicion of pregnancy. In these situations, the surgery may need to be rescheduled to protect your safety.
One to two weeks before surgery
This is when the practical preparation comes together. Confirm who will accompany you and drive you home. Arrange support at home if you have children or other responsibilities that will need covering. Do not shave or use any depilatory product on the surgical area. Keep your nails short and free of polish. It is normal to feel some anxiety in this period — if you take medication for anxiety, depression, or sleep, notify the team.
The day before surgery
Shower using antiseptic soap (chlorhexidine gluconate, or CHG) or an antibacterial soap. Prepare your government-issued identification, your study results, and any medications you will bring. Strict fasting begins as instructed by the medical team: typically 8 hours for solids and 6 hours for clear liquids. Do not consume gum, candy, mints, or tobacco within the fasting window. Rest as well as you can.
The preoperative antiseptic shower
To reduce the risk of infection, you will do an antiseptic shower the night before surgery and again the morning of surgery. The protocol is straightforward:
- Wash your hair first with your usual shampoo
- Wet your body, then turn the water off
- Apply chlorhexidine gluconate (CHG) soap or antibacterial soap from the neck down, focusing on the surgical area
- Leave the soap in contact with the skin for 3 to 5 minutes
- Rinse thoroughly
- Dry with a clean towel and put on clean clothes
Do not apply CHG to your face, eyes, ears, mouth, genitals, nipples, or areolae. Do not apply creams, lotions, or any other product after the shower.
The day of surgery
Arrive in loose, comfortable clothing — ideally something that buttons or zips in the front. Do not wear makeup, creams, perfume, deodorant, or jewelry. Brush your teeth but do not swallow water. Bring your government-issued identification and keep your phone available. On arrival, the team will verify your identity, the procedure, and the surgical site before entering the operating room — these verifications may be repeated, by design, for your safety.
Infection prevention
Infection prevention is part of the surgical treatment, not an afterthought, and it significantly reduces the risk of complications.
Before surgery
Skin and grooming
Do not shave or wax the surgical area for at least 3 days beforehand. Keep nails short, clean, and free of polish or artificial nails. Complete the preoperative antiseptic shower as instructed.
After surgery
Hygiene and contact
Wash your hands before and after touching any incision. Keep the surgical wound clean and dry. Do not submerge in water until cleared by the team. Keep pets away from the surgical area during the early recovery.
Medications to suspend — by timing window
The lists below set out exactly what to stop and when. Always tell the team everything you take, even items you consider harmless or that another doctor prescribed. When in doubt, ask Zamy first — it is far safer to over-report than to under-report.
6 weeks before surgery
Recreational and herbal products
Stop all of the following at least 6 weeks before surgery:
- Recreational substances — cocaine, heroin, marijuana
- Herbal and “natural” products, including traditional remedies and weight-loss or “detox” supplements — common examples include ginseng, ginkgo biloba, St. John’s wort, valerian, kava-kava, arnica (oral), aloe, boldo, milk thistle, dandelion, dong quai, echinacea, ephedra, lavender, sweet clover, passionflower, licorice, red clover, verbena, hawthorn, and others
- Supplements that affect bleeding or healing — garlic, ginger, turmeric, omega-3 and fish oils, vitamin E, resveratrol, nattokinase, flaxseed and celery seed
If you take any supplement not named here, report it.
14 days before surgery
Specialty medications
- Weight-loss medications (for example Acxion, Tenuate, Qsymia, Contrave)
- MAOI-type antidepressants (Marplan, Nardil, Emsam, Parnate)
- Tamoxifen — per medical guidance
7 days before surgery
Pain medications, aspirin-containing products, and select prescriptions
NSAID pain and anti-inflammatory medications — ibuprofen, naproxen, diclofenac, meloxicam, ketorolac, piroxicam, among others.
Aspirin-containing products — aspirin, Alka-Seltzer, Excedrin, Pepto-Bismol, Fiorinal.
Medications that interfere with anesthesia or metabolism — GLP-1 agonists for diabetes or weight loss (Ozempic, Saxenda, Victoza, Trulicity, Mounjaro and others); erectile-dysfunction medications (Viagra, Cialis, Levitra, Stendra); opioid blockers (naloxone, naltrexone); SGLT2 inhibitors (Jardiance, Forxiga, Invokana).
Do not stop these without medical authorization. Anticoagulants and antiplatelets (Plavix, Coumadin, Xarelto, Pradaxa, Lovenox and similar), isotretinoin (Accutane), Suboxone, and cilostazol may be necessary depending on your case. Never stop any of these on your own — the team will guide you specifically.
Take up to the day before — but not the morning of surgery
Permitted up to the night before
- Blood pressure medications (enalapril, losartan, valsartan and others)
- Diuretics
- Short or intermediate-acting insulin
- Tramadol
- Probenecid
Take on the morning of surgery
Permitted the day of, unless told otherwise
- Beta-blockers (atenolol, metoprolol, carvedilol and others)
- Medications for anxiety or sleep (diazepam, alprazolam, clonazepam)
- Corticosteroids (prednisone, dexamethasone)
- Long-acting insulin
- Anticonvulsants
- Lithium
- Pyridostigmine
What happens at the hospital
Preoperative area
On arrival, the team verifies your identity, the procedure, and the surgical site. You change into a surgical gown, an intravenous line is placed, and you meet with the anesthesiologist and Dr. Vladimir to address any final questions. Verifications may be repeated by design — this is a safety practice, not an oversight.
The operating room
You are taken to the operating room, where monitors are placed to track your vital signs. Before surgery begins, the team performs a “time-out” — a deliberate pause to confirm patient, procedure, and surgical site are correct.
Recovery
At the end of surgery, you are moved to the post-anesthesia recovery unit. Your vital signs are monitored continuously, and pain, nausea, or other symptoms are addressed as they arise. It is normal to feel drowsy, cold, or mildly disoriented during this time. The duration of recovery varies by procedure and by individual response to anesthesia.
Information for your companion
Dr. Vladimir speaks directly with your accompanying adult after surgery. Your companion should stay reachable and may use this time to fill any prescriptions while you remain in recovery.
Discharge
Discharge is granted when you are stable and safe to continue recovery at home. Before leaving you receive written postoperative instructions and a clear explanation of medications and home care. You may not drive yourself home — your companion takes you.
What is normal after anesthesia
In the hours after anesthesia, it is normal to feel drowsy or tired, to have mild nausea, to feel cold, and to have moderate pain controlled by the prescribed medications. These resolve over the first day.
When to contact the team immediately
Contact the practice without delay if you develop a fever above 38.3 °C (101 °F), pain that is severe and not controlled by your medications, progressive redness around an incision, abnormal discharge, or any opening of a surgical wound. Early notice resolves small concerns before they become complications.
When in doubt — ask first
Do not stop or restart any medication on your own. Contact Zamy directly; she will evaluate your situation and, if needed, review it with Dr. Vladimir. Over-reporting what you take is far safer than under-reporting.
A note on this guidance
This page is general information for patients of Blackstones Plastic Surgery and does not replace the personalized instructions you receive at consultation or before surgery. Always follow the specific guidance Dr. Vladimir gives you for your procedure and your situation.
Este documento es tan importante como la cirugía misma
Una preparación adecuada reduce riesgos, evita cancelaciones de último momento y favorece una recuperación más segura y fluida. Lea esta página completa, consérvela y compártala con la persona que lo acompañará el día de la cirugía.
“Una cirugía segura comienza antes del quirófano. El equipo médico aporta experiencia y supervisión; el paciente aporta preparación, disciplina y seguimiento.”
Su equipo durante el proceso
Está acompañado durante todo el proceso. El Dr. Vladimir supervisa personalmente cada caso. Zamy, enfermera especialista médico-quirúrgica de la práctica, es su principal punto de contacto para dudas clínicas y seguimiento. Para citas, pagos o cualquier asunto administrativo, el contacto es Lupita. El objetivo es que llegue a la cirugía informado, tranquilo y preparado.
Contactos. Citas y administración: +52 (878) 210-3110. Seguimiento clínico con Zamy: +52 (878) 122-3432. Dirección del consultorio: Oaxaca 1202, Col. Nísperos, Piedras Negras, Coahuila, C.P. 26020.
La evaluación preoperatoria
Antes de la cirugía, usted completa una evaluación médica que incluye una historia clínica detallada, una exploración física y los estudios de laboratorio o gabinete apropiados para el procedimiento y su perfil de salud. Estos estudios deben realizarse con al menos tres semanas de anticipación, salvo indicación distinta.
Los estudios que pueden solicitarse incluyen análisis de sangre, examen de orina, radiografía de tórax, electrocardiograma y valoración médica adicional cuando se requiera. El propósito es directo: confirmar que tanto la cirugía como la anestesia serán seguras para usted. Los pacientes mayores de 45 años o con enfermedades crónicas requieren valoración médica por cardiología o medicina interna antes de la cirugía. La página de estudios de laboratorio y valoración médica cubre esto en detalle.
Medicamentos y suplementos
Reporte todo lo que toma, incluyendo medicamentos con receta, medicamentos de venta libre, vitaminas y suplementos, y productos herbolarios o alternativos. Algunos medicamentos deben suspenderse antes de la cirugía; otros deben continuarse. Las listas a continuación detallan cuáles son cuáles y cuándo. No suspenda ni reinicie ningún medicamento sin orientación médica — ante cualquier duda, contacte primero a Zamy.
Sustancias a suspender antes de la cirugía
El tabaco, los vapeadores y las drogas recreativas deben suspenderse al menos 6 semanas antes de la cirugía y durante 2 semanas después. El alcohol debe evitarse 2 semanas antes de la cirugía y 2 semanas después. Estas sustancias aumentan el riesgo de sangrado, infecciones y mala cicatrización — son innegociables por su seguridad.
Acompañante adulto
El día de la cirugía debe acudir acompañado por un adulto responsable. No se permite salir solo, y un taxi o servicio de viajes compartidos no es un transporte aceptable de regreso a casa. El acompañante debe permanecer disponible durante al menos las primeras 24 horas posteriores a la cirugía.
Si se enferma antes de la cirugía
Notifique de inmediato a la práctica si, en los días previos a la cirugía, presenta cualquiera de lo siguiente: fiebre, tos o síntomas respiratorios; una infección dental o cutánea; una herida que no cicatriza; un brote de herpes o sarpullido; o cualquier sospecha de embarazo. En estos casos, la cirugía puede requerir reprogramación para proteger su seguridad.
Una a dos semanas antes de la cirugía
Es cuando se concreta la preparación práctica. Confirme quién lo acompañará y lo llevará de regreso a casa. Organice apoyo en casa si tiene hijos u otras responsabilidades que necesiten cobertura. No se afeite ni use ningún producto depilatorio en el área quirúrgica. Mantenga las uñas cortas y sin esmalte. Es normal sentir cierta ansiedad en este periodo — si toma medicamentos para ansiedad, depresión o sueño, notifíquelo al equipo.
El día antes de la cirugía
Dúchese con jabón antiséptico (gluconato de clorhexidina o CHG) o un jabón antibacteriano. Prepare su identificación oficial, sus resultados de estudios y cualquier medicamento que llevará. El ayuno estricto comienza según indicación del equipo médico: típicamente 8 horas para sólidos y 6 horas para líquidos claros. No consuma chicles, caramelos, mentas ni tabaco dentro del periodo de ayuno. Descanse lo mejor posible.
La ducha antiséptica preoperatoria
Para reducir el riesgo de infección, realizará una ducha antiséptica la noche anterior a la cirugía y nuevamente la mañana de la cirugía. El protocolo es directo:
- Lave primero el cabello con su champú habitual
- Moje el cuerpo y apague la regadera
- Aplique jabón con gluconato de clorhexidina (CHG) o jabón antibacteriano del cuello hacia abajo, enfocándose en el área quirúrgica
- Deje el jabón actuar sobre la piel de 3 a 5 minutos
- Enjuague completamente
- Séquese con una toalla limpia y póngase ropa limpia
No aplique CHG en la cara, ojos, oídos, boca, genitales, pezones ni areolas. No aplique cremas, lociones ni ningún otro producto después de la ducha.
El día de la cirugía
Acuda con ropa cómoda y holgada — preferentemente con botones o cierre frontal. No use maquillaje, cremas, perfumes, desodorante ni joyería. Cepíllese los dientes sin tragar agua. Lleve su identificación oficial y mantenga su teléfono disponible. Al llegar, el equipo verificará su identidad, el procedimiento y el sitio quirúrgico antes de ingresar al quirófano — estas verificaciones pueden repetirse, por diseño, para su seguridad.
Prevención de infecciones
La prevención de infecciones forma parte del tratamiento quirúrgico, no es un aspecto secundario, y reduce significativamente el riesgo de complicaciones.
Antes de la cirugía
Piel y aseo
No se afeite ni depile el área quirúrgica al menos 3 días antes. Mantenga las uñas cortas, limpias y sin esmalte ni uñas artificiales. Complete la ducha antiséptica preoperatoria según las indicaciones.
Después de la cirugía
Higiene y contacto
Lávese las manos antes y después de tocar cualquier incisión. Mantenga la herida quirúrgica limpia y seca. No se sumerja en agua hasta que el equipo lo autorice. Mantenga a las mascotas alejadas del área quirúrgica durante la recuperación temprana.
Medicamentos a suspender — por ventana de tiempo
Las listas a continuación establecen exactamente qué suspender y cuándo. Siempre informe al equipo todo lo que toma, incluso los productos que considere inofensivos o que otro médico haya recetado. Ante cualquier duda, consulte primero con Zamy — es mucho más seguro informar de más que de menos.
6 semanas antes de la cirugía
Productos recreativos y herbolarios
Suspenda todo lo siguiente al menos 6 semanas antes de la cirugía:
- Sustancias recreativas — cocaína, heroína, marihuana
- Productos herbolarios y “naturistas”, incluyendo remedios tradicionales y suplementos para bajar de peso o “desintoxicar” — ejemplos frecuentes incluyen ginseng, ginkgo biloba, hierba de San Juan, valeriana, kava-kava, árnica (oral), aloe, boldo, cardo mariano, diente de león, dong quai, equinácea, efedra, lavanda, meliloto, pasiflora, regaliz, trébol rojo, verbena, espino blanco y otros
- Suplementos que afectan el sangrado o la cicatrización — ajo, jengibre, cúrcuma, omega-3 y aceites de pescado, vitamina E, resveratrol, nattokinasa, semillas de lino y de apio
Si toma cualquier suplemento no mencionado aquí, repórtelo.
14 días antes de la cirugía
Medicamentos especializados
- Medicamentos para bajar de peso (por ejemplo Acxion, Tenuate, Qsymia, Contrave)
- Antidepresivos tipo IMAO (Marplan, Nardil, Emsam, Parnate)
- Tamoxifeno — según indicación médica
7 días antes de la cirugía
Analgésicos, productos con aspirina y prescripciones selectas
Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) — ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, meloxicam, ketorolaco, piroxicam, entre otros.
Productos que contienen aspirina — aspirina, Alka-Seltzer, Excedrin, Pepto-Bismol, Fiorinal.
Medicamentos que interfieren con anestesia o metabolismo — agonistas GLP-1 para diabetes o pérdida de peso (Ozempic, Saxenda, Victoza, Trulicity, Mounjaro y otros); medicamentos para disfunción eréctil (Viagra, Cialis, Levitra, Stendra); bloqueadores de opioides (naloxona, naltrexona); inhibidores SGLT2 (Jardiance, Forxiga, Invokana).
No suspenda estos sin autorización médica. Anticoagulantes y antiplaquetarios (Plavix, Coumadin, Xarelto, Pradaxa, Lovenox y similares), isotretinoína (Accutane), Suboxone y cilostazol pueden ser necesarios según su caso. Nunca los suspenda por su cuenta — el equipo le indicará específicamente.
Tomar hasta el día anterior — pero no la mañana de la cirugía
Permitidos hasta la noche anterior
- Medicamentos para presión arterial (enalapril, losartán, valsartán y otros)
- Diuréticos
- Insulina de acción corta o intermedia
- Tramadol
- Probenecid
Tomar la mañana de la cirugía
Permitidos el día de la cirugía, salvo indicación distinta
- Betabloqueadores (atenolol, metoprolol, carvedilol y otros)
- Medicamentos para ansiedad o sueño (diazepam, alprazolam, clonazepam)
- Corticoides (prednisona, dexametasona)
- Insulina de acción prolongada
- Anticonvulsivos
- Litio
- Piridostigmina
Qué sucede en el hospital
Área preoperatoria
Al llegar, el equipo verifica su identidad, el procedimiento y el sitio quirúrgico. Usted se cambia a una bata quirúrgica, se coloca una vía intravenosa y se reúne con el anestesiólogo y el Dr. Vladimir para resolver cualquier duda final. Las verificaciones pueden repetirse por diseño — esto es una práctica de seguridad, no un descuido.
El quirófano
Es trasladado al quirófano, donde se colocan monitores para vigilar sus signos vitales. Antes de iniciar la cirugía, el equipo realiza una pausa de seguridad — un alto deliberado para confirmar que el paciente, el procedimiento y el sitio quirúrgico son los correctos.
Recuperación
Al finalizar la cirugía, es trasladado a la unidad de recuperación postanestésica. Sus signos vitales se monitorean de forma continua, y el dolor, la náusea u otros síntomas se atienden conforme aparecen. Es normal sentirse somnoliento, con frío o ligeramente desorientado durante este tiempo. La duración de la recuperación varía según el procedimiento y la respuesta individual a la anestesia.
Información para su acompañante
El Dr. Vladimir habla directamente con su acompañante adulto después de la cirugía. Su acompañante debe permanecer localizable y puede aprovechar este tiempo para surtir cualquier receta mientras usted está en recuperación.
Alta
El alta se otorga cuando está estable y seguro para continuar la recuperación en casa. Antes de salir recibe instrucciones postoperatorias por escrito y una explicación clara sobre medicamentos y cuidados en casa. No puede conducir de regreso — su acompañante lo lleva.
Qué es normal después de la anestesia
En las horas posteriores a la anestesia, es normal sentir somnolencia o cansancio, presentar náuseas leves, sentir frío y tener dolor moderado controlable con los medicamentos prescritos. Estos síntomas se resuelven durante el primer día.
Cuándo contactar al equipo de inmediato
Contacte a la práctica sin demora si presenta fiebre mayor a 38.3 °C (101 °F), dolor intenso no controlado por sus medicamentos, enrojecimiento progresivo alrededor de una incisión, secreción anormal o cualquier apertura de una herida quirúrgica. La detección temprana resuelve preocupaciones pequeñas antes de que se conviertan en complicaciones.
Ante cualquier duda — pregunte primero
No suspenda ni reinicie ningún medicamento por su cuenta. Contacte directamente a Zamy; ella evaluará su situación y, si es necesario, la revisará con el Dr. Vladimir. Informar de más sobre lo que toma es mucho más seguro que informar de menos.
Una nota sobre esta guía
Esta página es información general para pacientes de Blackstones Plastic Surgery y no reemplaza las instrucciones personalizadas que recibe en la consulta o antes de la cirugía. Siga siempre la guía específica que el Dr. Vladimir le da para su procedimiento y su situación.
Begin the conversation
Schedule a consultation with Dr. Vladimir Ramírez-Blanco.
Consultas disponibles en español e inglés.
Blackstones Plastic Surgery — Piedras Negras, México